Профессия хирурга – одна из самых экстремальных в медицине. Хирургию выбирают осознанно, по зову сердца.
Работать хирургом – не каждому по силам. Студенты начинают это понимать, побывав на нескольких операциях. Не даром, многие из тех, кто на первом курсе мечтал стать хирургом, к четвертому кардинально меняют свое мнение и выбирают более спокойные медицинские специальности. Из курса численностью около 35 человек лишь один-два студента поступают в ординатуру по хирургии.
В то же время хирурги нужны всегда – без них невозможно представить больницу или поликлинику. Они вправляют вывихи, “чинят” переломы, удаляют опухоли, вырезают аппендициты и проводят множество других операций, в зависимости от своей специализации. Результат их труда реально ощутим и всем понятен.
Правда, зарплаты хирургов в России, как правило, невелики: большинство специалистов работают в государственных больницах на бюджетных ставках.
В коммерческих медицинских центрах предлагают высокие гонорары, но здесь в основном востребованы мастера пластической хирургии.
Семь-восемь лет в вузе
| Специальность “Лечебное дело” в медицинских вузах традиционно славится своей “неприступностью”: конкурс четыре-пять человек на место. А в МГУ им. М.В. Ломоносова и вовсе – семнадцать. Нередки случаи, когда студентами-медиками становятся со второй, третьей попытки. Поступить с первого раза – большая удача. |
Специальности “Хирург” в вузах не существует, зато есть “Лечебное дело”. С первого по третий курс студентам преподают общие медицинские дисциплины (и хирургию в том числе), с четвертого курса начинаются специальные предметы.
При каждом медицинском вузе существует несколько кружков “по интересам”: если студент решил посвятить себя хирургии, он с третьего курса ходит в научный хирургический кружок. Именно там будущие специалисты приобретают драгоценный опыт – дежурят в больницах, присутствуют на операциях, а иногда (если руководитель доверит) оперируют сами. В кружках обсуждают насущные проблемы хирургии, изучают новые медицинские методы и технологии.
Но окончание вуза – не финальный этап. Если выпускник по-прежнему уверен в том, что хирургия – его судьба, он должен получить постдипломное образование.
К шести годам обучения в вузе добавится еще два года учебы в ординатуре (или один в интернатуре). В ординатуру поступают выпускники с красным дипломом или отличники, интернатура – для менее успешных в учебе студентов. Правда, в ординатуру сегодня может поступить и троечник – но только на платной основе, вопрос в том, кому потом будет нужен такой специалист и легко ли он найдет работу.
Российским студентам еще повезло, в Германии постдипломное образование хирурга занимает шесть лет.
Готовы к длительной учебе? Тогда вперед, сдавать экзамены!
Вступительные экзамены
| Смерть на операционном столе – самое тяжелое испытание для хирурга. Но это – часть работы. Профессионал обязан перешагнуть и через эту трагедию. Ведь следующему пациенту нужен сильный, уверенный в себе врач. |
Формы проведения экзаменов могут быть разными.
В Московском государственном медико-стоматологическом университете (МГМСУ) все испытания письменные, в качестве экзамена по русскому языку абитуриенты пишут диктант с элементами сочинения. Работы оцениваются по стобалльной шкале. Медалисты, набравшие по профилирующему предмету 81-100 баллов, освобождаются от остальных экзаменов и зачисляются на курс. Остальным придется соревноваться дальше. Результаты ЕГЭ здесь не принимают.
В Российском государственном медицинском университете (РГМУ) профилирующий экзамен – химия (сдается письменно), кроме нее абитуриенты пишут сочинение. Биология – письменно, но с устной защитой ответа. Вуз принимает результаты ЕГЭ, медалисты сдают только химию.
Российский университет дружбы народов (РУДН) участвует в эксперименте Министерства образования и в первую очередь принимает итоги ЕГЭ. Если вы не сдавали единый государственный экзамен в школе, будьте добры пройти тестирование в стенах вуза.
В Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова (ММА) все экзамены также в виде тестов.
Для поступления на факультет фундаментальной медицины Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова (МГУ) вам придется дополнительно сдать математику. Все экзамены оцениваются по пятибалльной системе; для зачисления необходимо набрать не менее 17 баллов. Результаты ЕГЭ не принимаются, зато победители всероссийской олимпиады по биологии поступают вне конкурса.
Абитуриенты Государственной классической академии им. Маймонида вместо химии сдают физику.
Медицинских вузов в Москве не много, и все они дают очень качественное образование.
Учимся на хирурга за деньги
Почти при каждом медицинском вузе существуют подготовительные курсы. Правда, стоят они недешево: восьмимесячные курсы в ММА им. И.М. Сеченова обойдутся вам в 40 тыс. руб., в РГМУ – в 27 тыс. руб. Зато подтянете свои знания и получите представление о будущих экзаменах с учетом специфики конкретных вузов. Готовить вас будут исключительно по тем предметам, которые входят в перечень вступительных испытаний.
При медицинском факультете РУДН уже более десяти лет существует школа довузовской подготовки “Медик”.
Юрий Таричко, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии РУДН:
– Школа “Медик” специально создана для ребят, желающих связать свое будущее с медициной. Поступая в школу после девятого класса, они два года углубленно изучают химию, биологию, русский язык, знакомятся с основами врачебного дела. 80% выпускников успешно сдают экзамены и поступают в университет.
Если вы неплохо сдали экзамены, но проходного балла не набрали, можно поступить в вуз на платное отделение. Студентов-платников в медицинских вузах в особую категорию не выделяют, они учатся вместе с бюджетниками. В общем, обделены ничем не будете, но и особых привилегий не ждите.
От теории к практике
| Любая операция – дело целой команды: хирурга, двух его помощников, операционной сестры, анестезиолога. Иногда она длится несколько часов. На следующий день хирург обязан приехать к больному – осмотреть, перевязать, согласовать с дежурным врачом дальнейшее лечение пациента. Поэтому если официально у хирурга пятидневная рабочая неделя (не считая дежурств), то на самом деле нередки внеплановые выходы на работу и в субботу, и в воскресенье. |
Объем информации колоссальный и студенту-медику нужно четко распределять свое время, чтобы вовремя все выучить. Бывает, что и неплохие студенты загоняют себя в безвыходное положение. Стоит один раз не подготовиться – получишь неуд. Чтобы его исправить нужно время, а долги имеют особенность нарастать, как снежный ком...
"Самый тяжелый – третий курс, – считает Наталья И., студентка РГМУ. – Огромный объем теории плюс клинические дисциплины в различных больницах. Учеба занимает почти целый день. Сначала я серьезно задумывалась о поиске другой специальности. Но потом смогла взять себя в руки, "подтянулась" и перешла на 4 курс. Тому, кто выдерживает первые годы, потом будет очень интересно."
Кроме вузовских аудиторий, учебников и тетрадок студентов ждет работа в больничных палатах, придется научиться пользоваться шприцами и другими медицинскими инструментами. Какой же вы врач, если знаете об операциях только понаслышке? Тут нужно не только смотреть, но и участвовать.
За время учебы студенты-медики проходят несколько практик:
- санитарская – второкурсники работают санитарами в больницах и поликлиниках
- сестринская – на третьем курсе студенты ухаживают за больными, оказывают первую медицинскую помощь, присутствуют на операциях
- врачебная – после четвертого курса учащиеся практикуются в выбранной ими медицинской области: пишут историю болезни, ставят диагнозы и т.д.
| Говорят, что человек, падающий в обморок при виде крови, не сможет работать хирургом. На самом деле хладнокровие – дело привычки. Любому, даже самому опытному врачу, в студенческие годы становилось нехорошо на первых операциях. |
Первая операция начинающего хирурга проходит под руководством опытных врачей. У кого-то – уже на третьем курсе, у кого-то – во время обучения в ординатуре. Все зависит от хирурга, под началом которого вы будете работать, от того, как скоро он доверит вам самому взять скальпель в руки.
Как строить карьеру
Можно пойти работать хирургом в обычную поликлинику, но здесь только осматривают больного, а в случае серьезных проблем – направляют в стационар (больницу).
В стационаре работают те, кто действительно стремится стать оперирующим хирургом. Оперировать здесь придется часто и можно быстро приобрести необходимый опыт. Соответственно будет расти и квалификация: хирург общего профиля, хирург-специалист второй, первой и, наконец, высшей категории. Параллельно можно строить административную карьеру (хирург-ординатор, старший ординатор, зав. хирургическим отделением) и заниматься наукой (ассистент, доцент, профессор).
Средняя зарплата хирурга в московской больнице – 10-12 тыс. руб. в месяц. Со всеми надбавками за ученую степень, стаж работы, количество дежурств “набегает” около 20 тыс. Хирург, работающий в поликлинике, получает больше, чем в больнице. Такая вот несправедливость. В коммерческих клиниках хирургам предлагают от $600-700.
Специализаций в хирургии много:
- общая хирургия (операции на органах брюшной полости)
- сердечно-сосудистая (операции на сердце и сосудах)
- торакальная хирургия (операции органов грудной клетки)
- нейрохирургия (операции на головном мозге, позвоночнике)
- онкохирургия (удаление злокачественных опухолей)
- абдоминальная хирургия (операции органов живота)
Хирурги определяются со специализацией, уже учась в ординатуре. Невозможно стать специалистом в какой-то узкой области хирургии, не имея диплома о полном высшем медицинском образовании.
В этой профессии солгать невозможно
Борис Шуркалин, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедры экспериментальной и клинической хирургии медико-биологического факультета РГМУ– Борис Константинович, в чем сложность работы хирурга?
– В огромной ответственности за человеческую жизнь, к тому же это физически тяжелый труд. Операция длится несколько часов, попробуйте-ка просто постоять столько времени, а тут нужно не только стоять, но еще и дело делать, и делать хорошо.
Ночные дежурства – это тоже непросто. В нашей больнице, к примеру, каждую ночь проходят три-четыре экстренные операции. Нужно следить за больными, которые лежат в отделениях и в реанимации. А кроме работы у многих есть еще студенты – вместо того, чтобы утром идти отдыхать домой, учишь своему ремеслу молодых.
– Получается, без альтруизма хирургу не обойтись?
– Безусловно. До сих пор зарплата хирурга не соответствует его труду. Но, несмотря ни на что, люди работают и спасают больных.
– Это нервная работа?
– Конечно! Прооперировал больного – и вдруг у него какие-то осложнения. Хирург, как любой нормальный человек, переживает. А если, не дай Бог, больной умирает – для врача это большой стресс.
– Были интересные случаи в Вашей практике?
– Два с половиной года я проработал в госпитале Красного креста в Эфиопии. И однажды во время моего дежурства привезли охранника императора с пробитой головой. Ему пивной кружкой по голове ударили: в результате – вдавленный перелом черепа, требуется экстренная операция. Со мной на дежурстве был мой товарищ, я его прихватил с собой. Операция эта специфическая – делается большой полукруглый разрез вокруг перелома, кожно-мышечный лоскут с черепа отворачивается, чтобы открыть рану. Я слышу сзади – бух! – товарищ мой, смирно стоявший в сторонке, упал в обморок.
Потом, кстати, император приезжал своего охранника навещать, подошел, пожал мне руку.
– Какие качества необходимы хирургу?
– Он должен быть здоровым, как физически, так и психологически, уверенным в себе, твердо знать свое дело. А переживать за пациента – это естественно. Плохо, если хирурга не волнует судьба больного.
– Хирург – это мужская профессия?
– Женщины-хирурги есть, но их немного. Не женская эта работа, они более эмоциональны, сильнее переживают.
– Говорят, врачи учатся всю жизнь…
– Это так. Приходится постоянно изучать новые методики, следить за специальной литературой. Вот, к примеру, за последние 10 лет сильно изменилась технология лапороскопической хирургии: врач проводит операцию без разреза, с помощью трех-четырех проколов, а на экране монитора показаны все органы, увеличенные в шесть-восемь раз. В свое время я дважды ездил в Германию на стажировку, учился этому виду операции, а потом учил своих сотрудников. Чтобы чего-то добиться, нужно всегда быть в курсе новейших изобретений в области медицины.
– Ваш совет молодым людям, которые выбирают профессию хирурга?
– Просто так хирургию не выбирают. Она не для дилетантов. Здесь все предельно ясно, симулировать профессионализм, солгать невозможно. Сразу видно, кто чего стоит. Поэтому в основном хирургами работают те, кто искренне любит эту профессию
Комментариев нет:
Отправить комментарий